Содержание:
Надпочечники выполняют в организме человека важные функции. В частности, они вырабатывают гормоны, регулирующие обмен веществ и артериальное давление.
Симптомы рака надпочечников достаточно специфичны.
Большинство диагностируемых опухолей являются доброкачественными.
Причины
В отличие от других органов, надпочечники крайне редко подвергаются поражениям опухолевыми процессами. К тому же большинство обнаруженных опухолей, локализующихся в верхних слоях железы, являются доброкачественными. Причины возникновения симптомов рака надпочечников учеными пока не найдены, но многие медики выделяют наследственность, как основополагающий фактор в развитии заболевания.
Злокачественные опухоли, образующиеся в надпочечниках, склонны к местно-деструирующему росту. Очень часто они вовлекают в процесс рядом расположенные органы (почки и печень). Метастазирование осуществляется лимфогенным или гематогенным путем. Помимо почек и печени поражаются также забрюшинные лимфатические узлы, легкие и кости.
Клиническая картина
Основные симптомы рака надпочечников зависят от того, какой гормон они начинают вырабатывать в избыточном количестве. Не заметить симптоматику этого заболевания крайне сложно. Однако необычные проявления не всегда заставляют больных обращаться к врачам за медицинской помощью. Симптомы рака надпочечников складываются из клинической картины первичной опухоли и ее метастазов:
- Лихорадка;
- Пальпируемое образование в месте локализации надпочечников;
- Огрубление голоса, избыточный рост волос на теле и лице, прекращение менструаций у женщин;
- Увеличение груди, уменьшение роста волос на лице, снижение потенции и либидо у мужчин.
Последние два симптома рака надпочечников наблюдаются при опухолях, продуцирующих половые гормоны. Гормонально-активный рак также может вызывать эндокринные нарушения – синдром Кушинга, надпочечниковую недостаточность, гипогликемию, кахексию и другие.
Диагностика и лечение
Помимо общих лабораторных исследований (анализ крови и мочи, коагулограмма) больному с подозрением на симптомы рака надпочечников назначается специальная диагностика, позволяющая выявить повышенную выработку гормонов. Подтвердить диагноз рака специалисту помогают следующие исследования:
- Пробы на гормоны;
- Измерение артериального давления;
- Селективная катетеризация надпочечниковых вен;
- УЗИ;
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Выполнение биопсии до непосредственного начала лечения опухолей не рекомендуется. Чаще всего, особенно при гормонально-активных опухолях, назначается хирургическое лечение с полным их удалением. В случае, если образование имело злокачественную природу, после операции пациент подвергается лучевой терапии. В дальнейшем для поддержания нормального уровня жизни пациента осуществляется пожизненный прием синтетических гормонов надпочечников. В лечении рака надпочечников очень часто применяются следующие лекарственные средства в зависимости от показаний:
- Альфа-адреноблокаторы;
- Стероидные и нестероидные антиандрогены;
- Антиэстрогены;
- Бета-адреноблокаторы.
Хорошие результаты дает внутривенное введение препаратов с радиоизотопами, которые губительно воздействуют на раковые клетки, а также позволяют уменьшить размер опухоли и распространение метастазов.
Прогноз
Стоит заметить, что в общем числе случаев заболевания раком, опухоли надпочечников встречаются крайне редко. При доброкачественных образованиях врачи делают благоприятный прогноз. Вероятность полного излечения при гормонально-активных формах рака гораздо выше, чем при эндокринно-неактивных. Этот факт связан с ранним выявлением симптомов рака надпочечников и, как следствие, своевременным лечением злокачественной опухоли. В целом, пятилетняя выживаемость при раке надпочечников обычно составляет 20-35 %. При успешном проведении радикальной хирургической операции вероятность 5-летней выживаемости составляет 35-50 %, при неоперабельности пациентов с местно распространенными опухолями – не более 10-30 %.
