Содержание:
Камнеобразование у беременных наблюдается крайне редко – всего в 0,1 % случаев. Однако с годами эта цифра продолжает расти.
Важно вовремя начать лечение мочекаменной болезни при беременности, чтобы избежать опасных осложнений.
При не осложненном течении заболевания удается достаточно быстро справиться с этой проблемой.
Клиническая картина
Возникновение мочекаменной болезни у беременных женщин – вовсе не повод для прекращения беременности. Камнеобразование, вызванное нарушением минерального обмена, приводит к выпадению солей в осадок. Скапливаясь в больших количествах в моче, они образуют песок и камни в почках, мочеточниках и даже мочевом пузыре.
Клинические симптомы мочекаменной болезни при беременности становятся более выраженными из-за условий, благоприятствующих миграции конкрементов: расширение и гипотония почечных лоханок, мочевого пузыря и мочеточников. Распространенными признаками камнеобразования, наблюдающимися у беременных, являются почечные колики и выделение крови в моче. Однако чаще всего наблюдаются другие симптомы:
- Тянущие и ноющие боли в боку, низу живота;
- Болезненное мочеиспускание;
- Помутнение и специфический запах мочи;
- Высокая температура тела;
- Повышение уровня лейкоцитов в моче.
Гестационные изменения часто вызывают практически безболезненный выход камней. Однако после 34 недели беременности отхождение конкрементов наблюдается реже из-за увеличения матки, которая сдавливает мочеточники.
Возможные осложнения
Опасность возникновения осложнений мочекаменной болезни при беременности зависит от размера камней. Конкременты до 2 см, как правило, не опасны для здоровья. В некоторых случаях они легко выходят сами естественным путем вместе с мочой. А если этого не происходит, то на помощь приходит симптоматическое лечение мочекаменной болезни при беременности, направленное на размягчение и растворение песка и камней в мочевыделительной системе.
Наибольшую угрозу, как для будущей мамы, так и ребенка представляют конкременты размером более 2 см. В этом случае образования перекрывают просвет мочеточника, вызывая у беременной женщины почечную колику, на фоне которой может произойти присоединение пиелонефрита или гестоза. Такой исход наблюдается почти в 80 % случаев возникновения камнеобразования у будущих мам. Впоследствии это может лишь осложнить процесс лечения мочекаменной болезни при беременности.
Методы лечения
Процесс выздоровления в этом случае может быть затруднен по той причине, что большинство препаратов, применяемых для выведения камней, противопоказаны беременным женщинам. Однако медикаментозная терапия – далеко не единственный способ лечения мочекаменной болезни при беременности.
Обильное питье
Повышенное употребление жидкости при камнеобразовании позволяет увеличить объем мочи, что снижает концентрацию солей и их кристаллизации. Усилить отделение мочи, а вместе с ней камней и песка, помогут отвары из брусничного листа или черешков морошки. Также для лечения мочекаменной болезни при беременности следует разнообразить свой рацион другими напитками – минеральной водой, морсами, компотами и сока из овощей и фруктов.
Диета
Составить питание, способствующее отхождению камней, вам поможет лечащий врач. Меню рациона при мочекаменной болезни будет зависеть от типа нарушений минерального обмена. При выделении уратов требуется диета с ограниченным потреблением мяса; при фосфатах исключению подвергаются продукты, содержащие кальций; а при оксалатах – пища, стимулирующая выработку щавелевой кислоты.
Спазмолитические препараты
Для уменьшения болей в поясничной и паховой области, а также при почечных коликах врачи назначают прием обезболивающих препаратов. Но-шпа и папаверин расслабляют стенки мочеточников, снимая болезненные симптомы и налаживая отток мочи. А вот от применения горячих ванн и грелок в лечении мочекаменной болезни при беременности лучше отказаться.
Оперативное вмешательство
В сложных ситуациях, когда консервативное лечение оказывается неэффективным, врачи прибегают к хирургическому удалению камней. Показаниями к операции служат:
- Анурия, вызванная закупориванием мочеточника камнем;
- Пионефроз;
- Часто повторяющиеся приступы почечной колики.
Роды у беременных женщин, страдающих мочекаменной болезни, проходят нормально, без осложнений. Возникающие в редких случаях почечные колики при родах быстро купируются при помощи спазмолитических и анальгезирующих препаратов.
